Mnogi ljudi mešaju upalu sinusa i prehladu, a neadekvatno lečenje ove bolesti dovodi do teških komplikacija
Infekcija sinusa (poznata kao sinusitis) je veliki zdravstveni problem. Od nje boluje ogroman broj ljudi u svim zemljama sveta. Amerikanci troše više od milijardu dolara svake godine na lekove za lečenje ove bolesti.
Ljudi koji imaju alergije, astmu, strukturne blokade u nosu ili sinusima, ili ljudi sa slabim imunološkim sistemom su u većem riziku od oboljevanja i njihov proces ozdravljenja je dosta komplikovaniji, piše Acaai.org.
Simptomi sinusne infekcije
Teška prehlada se često pogrešno smatra infekcijom sinusa. Mnogi simptomi su isti, uključujući glavobolju ili bol u licu, curenje iz nosa i začepljenost nosa. Za razliku od prehlade, simptomi sinusne infekcije mogu biti uzrokovani bakterijskim infekcijama. Često zahtevaju lečenje antibioticima.
Dijagnoza sinusne infekcije
Ako mislite da imate infekciju sinusa, posetite svog alergologa radi pravilne dijagnoze. U većini slučajeva, lečenje sinusne infekcije je lako. Ranim zaustavljanjem sinusne infekcije izbegavate kasnije simptome i komplikacije.
Šta je sinusitis?
Sinusitis je zapaljenje sinusa. Često je uzrokovana bakterijskom (klicnom) infekcijom. Ponekad ga uzrokuju virusi i gljivice (plesni). Ljudi sa slabim imunološkim sistemom imaju veću verovatnoću da razviju bakterijsku ili gljivičnu infekciju sinusa. Neki ljudi sa alergijama mogu imati „alergijsku gljivičnu infekciju sinusa“. Akutna infekcija sinusa traje tri do osam nedelja. Infekcija sinusa koja traje duže od osam nedelja smatra se hroničnom.
Sinusi su šupljine ispunjene vazduhom. Oni se nalaze:
- Unutar koštane strukture obraza
- Iza čela i obrva
- Sa obe strane mosta nosa
- Iza nosa direktno ispred mozga
Infekcija sinusne šupljine blizu mozga može biti opasna po život, ako se ne leči. U retkim slučajevima, može se proširiti na mozak.
Normalni sinusi su obloženi tankim slojem sluzi koji zadržava prašinu, klice i druge čestice u vazduhu. Male izbočine nalik dlakama u sinusima potiskuju sluz (i sve što je u njoj zarobljeno) prema otvorima koji vode do zadnjeg dela grla. Odatle klizi do stomaka. Ovaj kontinuirani proces je normalna funkcija tela.
Infekcija sinusa zaustavlja normalan protok sluzi od sinusa do zadnjeg dela grla. Sićušni „čistači“ nalik na dlake postaju blokirani kada infekcije ili alergije uzrokuju oticanje sićušnih nosnih tkiva. Otok zadržava sluz u sinusima.
Neki ljudi imaju telesne defekte koji doprinose infekciji sinusa. Najčešći od ovih nedostataka su:
- Deformitet koštane pregrade između dva nosna prolaza
- Polipi u nosu (benigne izrasline u nosu koje sadrže sluz)
- Suženje otvora sinusa
Ljudi sa ovim defektima često pate od hroničnih infekcija sinusa.
Uobičajeni simptomi sinusne infekcije uključuju:
- Postnazalno kapanje
- Promjenjen iscjedak iz nosa (zelenkaste boje)
- Začepljenost ili začepljenost nosa
- Nežnost lica (naročito ispod očiju ili na nosu)
- Frontalne glavobolje
- Bol u zubima
- Kašljanje
- Groznica
- Umor
- Loš zadah
Infekcija sinusa (sinusitis) se često meša sa rinitisom, medicinskim terminom koji se koristi za opisivanje simptoma koji prate upalu i iritaciju nosa. Rinitis zahvata samo nazalne prolaze. Može biti uzrokovano prehladom ili alergijom.
Alergije mogu igrati važnu ulogu u hroničnim (dugotrajnim) ili sezonskim epizodama rinitisa. Nosni i sinusni prolazi postaju otečeni, zapušeni i upaljeni u pokušaju da ispiru čestice koje se udišu koje izazivaju alergije.
Polen su sezonski alergeni. Plesan, grinje i perut kućnih ljubimaca mogu uzrokovati simptome tokom cijele godine.
Astma je takođe povezana sa hroničnim infekcijama sinusa. Neki ljudi sa hroničnom upalom i iritacijom nosa i/ili astmom mogu razviti tip hroničnog sinusitisa koji nije uzrokovan infekcijom. Odgovarajući tretman infekcije sinusa često poboljšava simptome astme.
Kako se dijagnostikuje sinusna infekcija?
Ako vaša sinusna infekcija traje duže od osam nedelja, ili ako standardni tretman antibioticima ne funkcioniše, CT skeniranje sinusa može pomoći vašem alergologu da dijagnostikuje problem. Vaš alergolog može da pregleda vaš nos ili otvore sinusa. Ispit koristi dugačku, tanku, fleksibilnu cev sa malom kamerom i svetlom na jednom kraju koje se ubacuje kroz nos. Nije bolno. Vaš alergolog vam može dati lagani anestetički sprej za nos da vam bude lakše.
Tretman
Antibiotici
Antibiotici su standardni tretmani za bakterijske infekcije sinusa. Antibiotici se obično uzimaju od 3 do 28 dana, u zavisnosti od vrste antibiotika. Pošto su sinusi duboko smešteni u kostima, a snabdevanje krvlju je ograničeno, duži tretmani se mogu propisati za osobe sa dugotrajnijim ili teškim slučajevima.
Prekomerna upotreba i zloupotreba antibiotika uzrokuju značajno povećanje rezistencije na antibiotike. Zbog toga, pacijenti sa simptomima sinusa treba da razmotre uzimanje antibiotika samo ako simptomi (uključujući promenjeni iscedak iz nosa) traju duže od 7-10 dana.
Antibiotici pomažu da se eliminiše infekcija sinusa tako što napadaju bakterije koje je uzrokuju, ali dok lekovi ne počnu da deluju, oni ne utiču mnogo na ublažavanje simptoma. Neki lekovi bez recepta mogu pomoći u pružanju olakšanja.
Nazalni dekongestivni sprejevi
Lokalni nazalni dekongestivi mogu biti od pomoći ako se koriste ne duže od tri do četiri dana. Ovi lekovi smanjuju natečene nosne prolaze, olakšavajući protok drenaže iz sinusa. Prekomerna upotreba topikalnih nazalnih dekongestiva može dovesti do zavisnog stanja u kome se nazalni prolazi zatvaraju, što se naziva fenomen povratka.
Antihistaminici
Antihistaminici blokiraju upalu uzrokovanu alergijskom reakcijom tako da mogu pomoći u borbi protiv simptoma alergija koji mogu dovesti do otečenih nazalnih i sinusnih prolaza.
Nazalni dekongestivi i antihistaminici
Kombinovane lekove bez recepta treba koristiti sa oprezom. Neki od ovih lekova sadrže sredstva za sušenje koja mogu da zgusnu sluz. Koristite ih samo kada vam je propisao alergolog.
Lokalni nazalni kortikosteroidi
Ovi sprejevi za nos koji se izdaju na recept sprečavaju i poništavaju upalu i oticanje u nazalnim prolazima i otvorima sinusa, rešavajući najveći problem povezan sa infekcijom sinusa. Lokalni nazalni kortikosteroidni sprejevi su takođe efikasni u smanjenju i sprečavanju povratka nazalnih polipa. Ovi sprejevi u normalnoj dozi se ne apsorbuju u krvotok i mogu se koristiti tokom dužeg vremenskog perioda bez razvoja „zavisnosti“.
Ispiranje nosa slanim rastvorom
Ispiranje nosa može pomoći u uklanjanju zadebljanog sekreta iz nosnih prolaza.
Hirurgija
Ako terapija lekovima nije uspela, operacija se može preporučiti kao poslednje sredstvo. Obično ga obavlja otolaringolog. Anatomski defekti su najčešća meta operacije.
Vaš hirurg može popraviti defekte u kosti koja razdvaja nosne prolaze, ukloniti nosne polipe i otvoriti zatvorene prolaze. Operacija sinusa se izvodi pod lokalnom ili opštom anestezijom, a pacijenti često mogu da idu kući istog dana.