Među faktorima koji doprinose kardiovaskularnim problemima ima i onih na koje ne obraćamo mnogo pažnje, a mogu da budu među najznačajnijima
Broj kilograma i indeks telesne mase (BMI) često se koriste kao osnovni pokazatelji zdravlja, ali novo veliko istraživanje ukazuje da bi pažnju trebalo obratiti i na to gde se masno tkivo nakuplja. Naročito je, kažu stručnjaci, važna masnoća oko struka, koja može da bude povezana sa većim rizikom od problema sa srcem i krvnim sudovima.
Istraživači iz SAD su analizirali podatke oko 260.000 ljudi, čije su zdravlje pratili približno dve decenije. Pored BMI-ja, posmatrali su obim struka i odnos obima struka i kukova, a pokazalo se da ove mere mogu da pruže važnije informacije o kardiovaskularnom riziku nego sam BMI.
I osoba normalne težine može da ima rizičnu masnoću oko stomaka
Posebno je zanimljivo što je 18 odsto ispitanika sa "normalnim" BMI-jem imalo visok odnos struka i kukova, dok je kod oko pet odsto zabeležen i rizično veliki obim struka.
To znači da neko može da ima normalnu, zdravu telesnu težinu, a ipak i višak masnog tkiva upravo u predelu stomaka. Reč je o centralnoj adipoznosti, tj. nakupljanju viška masnog tkiva pri kom je posebno problematična visceralna mast, koja se nalazi oko unutrašnjih organa, uključujući jetru i pankreas.
U istraživanju se pokazalo da su učesnici s veoma visokim obimom struka ili odnosom struka i kukova imali 15 do 50 odsto veći rizik za većinu od devet posmatranih zdravstvenih ishoda. Među njima su bili srčani i moždani udar, srčana insuficijencija, atrijalna fibrilacija, koronarna bolest srca, druge kardiovaskularne bolesti i smrtni ishod iz bilo kog razloga.
– Videli smo osobe koje su prema kliničkim kriterijumima imale normalnu telesnu težinu, ali su istovremeno imale povećanu centralnu adipoznost i visok odnos struka i kukova, što je bilo povezano s većim rizikom za većinu posmatranih ishoda – rekao je Majkl Dž. Blaha, jedan od autora istraživanja i direktor kliničkih istraživanja u Centru za prevenciju kardiovaskularnih bolesti "Čikarone" Univerziteta "Džon Hopkins".
Ni visok BMI ne otkriva celu priču o zdravlju
S druge strane, ni kod svih ljudi s viškom kilograma BMI nije ukazivao na povišen odnos struka i kukova. To je bio slučaj kod oko četiri od deset osoba koje su prema BMI-ju imale prekomernu telesnu težinu, kao i kod približno polovine ispitanih koji su bili u kategoriji gojaznosti.
Zbog toga autori smatraju da BMI sam po sebi može i da preceni i da potceni zdravstveni rizik.
– Oslanjanje samo na BMI može dovesti do pogrešne procene kardiovaskularnog rizika kod čitavog niza kardiovaskularnih ishoda – istakla je glavna autorka studije Zeina Dardari, koja smatra da bi lekari trebalo da uzmu u obzir i način na koji je masno tkivo raspoređeno u telu, bez obzira na indeks telesne mase.
Kako se meri odnos struka i kukova?
- Za ovo merenje dovoljan je običan krojački metar.
- Obim struka meri se na sredini između poslednjeg opipljivog rebra i vrha karlične kost,
- dok se kukovi mere na njihovom najširem delu.
- Dobijeni obim struka zatim se podeli obimom kukova.
Prema kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije, odnos veći od 0,90 kod muškaraca i 0,85 kod žena ukazuje na centralnu gojaznost.
Ipak, imajte na umu da i ovo istraživanje ima određena ograničenja.
Naučnici nisu raspolagali potpunim podacima o fizičkoj aktivnosti, ishrani i genetskoj sklonosti ka gojaznosti, a obim struka meren je samo jednom. Zato rezultati ne znače da se rizik od srčanog ili moždanog udara može predvideti samo pomoću jednog merenja.
Ono što istraživanje pokazuje jeste da BMI nije dovoljan za potpunu procenu zdravlja i da bi mesto na kojem se masnoća nakuplja moglo biti podjednako važno, naročito kad je reč o zdravlju srca.
BONUS VIDEO
Sve više mladih na meti srčanog udara