Umor, noćno znojenje, gubitak telesne težine: Šta je Hodgkinov limfom, kako ga prepoznati i da li se može izlečiti?

Kod Hodžkinovog limfoma, bela krvna zrnca nazvana limfociti rastu van kontrole, uzrokujući otečene limfne čvorove i izrasline po celom telu.

 

Hodgkinov limfom, koji se nekada zvao Hodgkinova bolest, jedna je od dve opšte kategorije limfoma. Drugi je ne-Hodgkinov limfom.

 

Napredak u dijagnostici i lečenju Hodžkinovog limfoma pomogao je da se ljudima sa ovom bolešću pruži šansa za potpuni oporavak, piše Mayoclinic.org.

Vrste:

 

• Hronična limfocitna leukemija
• Kožni B-ćelijski limfom
• Kožni T-ćelijski limfom
• Limfom

 

Simptomi Hodgkinovog limfoma:

 

• Bezbolno oticanje limfnih čvorova na vratu, pazuha ili prepona
• Stalni umor
• Groznica
• Noćno znojenje
• Gubitak težine bez pokušaja
• Jak svrab
• Bol u limfnim čvorovima nakon konzumiranja alkohola

Uzroci nastanka Hodgkinovog limfonam

Doktori nisu sigurni šta uzrokuje Hodgkinov limfom. Zna se da on nastaje kada bela krvna zrnca koja se bore protiv infekcije zvana limfociti razviju promene u svojoj DNK. DNK ćelije sadrže uputstva koja ćeliji govore šta da radi.

 

Promene DNK govore ćelijama da se brzo razmnožavaju i da nastave da žive kada bi druge ćelije prirodno umrle. Ćelije limfoma privlače mnoge zdrave ćelije imunog sistema kako bi ih zaštitile i pomogle im da rastu. Dodatne ćelije se gomilaju u limfne čvorove i izazivaju otok i druge znakove i simptome Hodžkinovog limfoma.

 

Postoji više vrsta Hodgkinovog limfoma. Određivanje tipa limfoma pomaže u određivanju adekvatne terapije i povećava šansu za ozdravljenje.

Klasični Hodgkinov limfom

Klasični Hodgkinov limfom je češći tip ove bolesti. Ljudi kojima je dijagnostikovan ovaj tip imaju velike ćelije limfoma koje se nazivaju Reed-Sternbergove ćelije u svojim limfnim čvorovima.

 

Podtipovi klasičnog Hodgkinovog limfoma uključuju:

 

• Nodularna skleroza Hodgkinov limfom
• Mešovita celularnost Hodgkinov limfom
• Hodgkinov limfom sa osiromašenim limfocitima
• Hodgkinov limfom bogat limfocitima
• Hodgkinov limfom sa pretežno nodularnim limfocitima

 

Ovaj mnogo ređi tip Hodžkinovog limfoma uključuje ćelije limfoma koje se ponekad nazivaju ćelijama kokica zbog njihovog izgleda. Hodgkinov limfom sa pretežno nodularnim limfocitima se obično dijagnostikuje u ranoj fazi i može zahtevati manje intenzivne tretmane u poređenju sa klasičnim tipom bolesti.

Faktori rizika za dobijanje Hodgkinovog limfoma:

 

• Godine. Hodgkinov limfom se najčešće dijagnostikuje kod ljudi u 20-im i 30-im godinama i kod starijih od 55 godina.
• Porodična istorija limfoma. Ako imate krvnog srodnika sa Hodgkinovim limfomom, povećavate rizik od razvoja Hodgkinovog limfoma.
• Pol. Muškarci imaju malo veću verovatnoću da razviju Hodžkinov limfom nego žene
• Prošla Epstein-Barr infekcija. Ljudi koji su imali bolesti uzrokovane Epstein-Barr virusom, kao što je infektivna mononukleoza, imaju veću verovatnoću da razviju Hodgkinov limfom nego ljudi koji nisu imali Epstein-Barr infekcije.
• HIV infekcija. Ljudi koji su zaraženi HIV-om imaju povećan rizik od Hodgkinovog limfoma.

 

Kako se može utvrditi da li imate Hodgkinov limfom?

 

• Fizički pregled. Vaš lekar će vas pitati kako se osećate i obaviće fizički pregled. Ovo može uključivati proveru otečenih limfnih čvorova, uključujući vrat, pazuh i prepone, kao i otečenu slezinu ili jetru.
• Testovi krvi. Uzorak vaše krvi se ispituje u laboratoriji da bi se razumelo vaše opšte zdravlje i tražili znaci raka.
• Rendgen. Testovi snimanja se koriste za traženje znakova Hodgkinovog limfoma u drugim delovima vašeg tela. Testovi mogu uključivati rendgen, CT i pozitronsku emisionu tomografiju (PET).

Postupak za uklanjanje limfnog čvora.

 

Vaš lekar može preporučiti proceduru biopsije limfnih čvorova za uklanjanje limfnog čvora za laboratorijsko testiranje koje će pokazati da li postoji bolest.

 

Drugi laboratorijski testovi će analizirati ćelije limfoma na markere na površini ćelija koji vašem lekari mogu tačno reći koji tip Hodgkinovog limfoma imate i koji tretmani su najbolji za vas.

 

U zavisnosti od vaše situacije mogu se koristiti i drugi testovi i procedure.

 

Lečenje

 

Hemoterapija

Hemoterapija je tretman lekovima koji koristi hemikalije za ubijanje ćelija limfoma. Lekovi za hemoterapiju putuju kroz vaš krvotok i mogu doći do skoro svih delova vašeg tela. Lekovi za hemoterapiju se mogu uzimati u obliku tableta ili kroz venu na ruci, ili se ponekad koriste oba načina davanja.

 

Klasični tretman Hodgkinovog limfoma obično počinje hemoterapijom. To može biti jedini tretman koji je potreban ili se može kombinovati sa terapijom zračenjem.

Za Hodgkinov limfom sa preovlađujućim nodularnim limfocitima, hemoterapija se često kombinuje sa lekovima koji ciljaju ćelije raka (ciljana terapija) i terapijom zračenjem.

 

Neželjeni efekti hemoterapije zavise od lekova koje dobijate. Uobičajeni neželjeni efekti su mučnina i gubitak kose. Mogu se pojaviti ozbiljne dugoročne komplikacije, kao što su bolesti srca, oštećenje pluća, problemi sa plodnošću i drugi karcinomi.

 

Radioterapija

Radiacijska terapija koristi visokoenergetske zrake, kao što su rendgenski zraci i protoni, da ubije ćelije raka. Tokom terapije zračenjem, ležite na stolu i velika mašina se kreće oko vas, usmeravajući energetske zrake ka određenim tačkama na vašem telu.

 

Za lečenje Hodžkinovog limfoma, zračenje može biti usmereno na zahvaćene limfne čvorove i obližnja područja gde bi se bolest mogla proširiti. Obično se koristi sa hemoterapijom. Za ljude sa Hodgkinovim limfomom u ranom stadijumu nodularnog limfocita koji dominira, terapija zračenjem može biti jedini tretman koji je potreban.

 

Neželjeni efekti terapije zračenjem uključuju umor i crvenilo kože na mestu gde je zračenje usmereno. Ostali neželjeni efekti zavise od toga gde je zračenje usmereno. Na primer, zračenje na vratu može izazvati suva usta i probleme sa štitnom žlezdom, kao što je neaktivna štitna žlezda (hipotireoza). Zračenje u grudima može izazvati probleme sa srcem i plućima.

Transplantacija koštane srži

Transplantacija koštane srži, takođe poznata kao transplantacija matičnih ćelija, je tretman za zamenu vaše bolesne koštane srži zdravim matičnim ćelijama koje vam pomažu da rastete novu koštanu srž. Transplantacija koštane srži može biti opcija ako se Hodgkinov limfom vrati ili ne reaguje na druge tretmane.

 

Tokom transplantacije koštane srži, vaše matične ćelije krvi se uklanjaju, zamrzavaju i čuvaju za kasniju upotrebu. Zatim dobijate visoke doze hemoterapije i terapije zračenjem kako biste uništili ćelije raka u vašem telu. Konačno, vaše matične ćelije se odmrzavaju i vraćaju u vaše telo gde pomažu u izgradnji zdrave koštane srži.

 

Neželjeni efekti transplantacije koštane srži uključuju neželjene efekte koji mogu biti uzrokovani hemoterapijom ili zračenjem kojima ste podvrgnuti pre transplantacije. Pored toga, možda ćete imati povećan rizik od infekcije nakon transplantacije.

 

Bonus video:

6 zlatnih pravila za zdrav život