Šta je Ozempik i kako deluje? SVE što treba da znate o leku za dijabetes koji se zloupotrebljava za mršavljenje

Kako Ozempik deluje na ljude koji nemaju dijabetes? Šta on čini nakon što uđe u organizam? Jesu li dijabetičari ugroženi zbog njegove nestašice? Sve ovo i još mnogo toga objasnila nam je dr Katarina Lalić.

Ozempik je proteklih meseci najtraženiji lek u našoj zemlji, ali ne samo zbog činjenice da pomaže obolelima od dijabetesa tipa 2, već – zbog zloupotrebe.

Nakon što je u svetu zavladao bizaran "trend" da se ovaj lek koristi kao sredstvo za mršavljenje, u domaćim apotekama je zavladala nestašica. Dijabetičari gotovo da ne mogu da ga pronađu, a u jednoj beogradskoj apoteci rekli su nam da ovaj medikament sada izdaju samo uz dijagnozu dijabetesa iz državne zdravstvene ustanove.

Ozempik se pojavio i na crnom tržištu, pa je nedavno na jednom popularnom sajtu za kupovinu i prodaju oglašen po ceni od 200 evra za jednu dozu, nakon čega je oglas obrisan.

 

Popularisanje ozbiljnog leka za dijabetes kao sredstva za mršavljenje počelo je, inače, u Americi, a ovom bizarnom "trendu" doprinela je glasina da ga u te svrhe koriste rijaliti zvezde Kim i Kloi Kardašijan.

 

Prema proceni Instituta za javno zdravlje Srbije, u Republici Srbiji (bez Kosova i Metohije) od dijabetesa boluje približno 770.000 osoba ili 12 posto odraslog stanovništva, a broj obolelnih je stalno u porastu, zbog čega je veoma važno da terapija bude dostupna pacijentima.

 

Kako bismo shvatili šta je tačno Ozempik, kako on deluje na ljude koji ne boluju od dijabetesa i u kakvoj su situaciji dijabetičari u njegovom nedostatku, obratili smo se dr Katarini Lalić, specijalistkinji endokrinologije i redovnoj profesorki na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu.

 

• Da li pacijenti koji nemaju dijabetes pitaju za Ozempik?

Da, naravno, najčešće potaknuti raznim poluinformacijama s društvenih mreža i nedekvatnim reklamiranjem da im taj lek može doneti lak i brz gubitak telesne mase bez mnogo truda i dijete!

 

• Kako deluje ovaj lek? Šta čini kada uđe u organizam?

Ovaj lek pripada grupi lekova koji se zovu GLP-1 receptor agonisti (GLP je skraćenica od „glucagon like peptid“, ili glukagonu sličan protein). Naime, to je hormon koji se luči iz tankog creva kada unesemo hranu u organizam, a osnovna uloga je da uspori praženjenje želuca, stimuliše pankreas da luči insulin i istovremeno se vezuje za određene receptore u mozgu sa ciljem da podstakne sitost.

 

Ima još puno dodatnih korisnih efekata van opisanog delovanja, posebno na kardiovaskularnom sistemu. U suštini, krajnje pojednostavljeno, u fiziološkim uslovima ovaj hormon je odgovoran da osetimo sitost kada smo jeli, odnosno da „obavesti“ mozak da nam je dovoljno hrane i da završimo obrok. Višegodišnja ispitivanja ukazala su da kod pacijenata sa tipom 2 dijabetesa postoji nedovoljno lučenje ovog hormona (slično kao insulina). Stoga, primena ovog leka u dijabetesu nadoknađuje opisani defekt i značajno reguliše nivo šećera u krvi kod ovih pacijenata.

 

• Zbog čega se povezuje sa mršavljenjem i ima li zaista takav efekat?

Upravo opisani efekat na usporenje pražnjenja želuca i centralni efekat na mozak (pojačanje osećaja sitosti) su odgovorni i za gubitak u telesnoj težini. Ispitivanja pokazuju da postoji još interesantnih efekata ovog leka, što sve zajedno dovodi do smanjenja unosa hrane i posledičnog gubitka u telesnoj težini. Ali, ovaj efekat postoji kod osoba koje su gojazne, posebno sa dijabetesom, a ne kod osoba koje imaju par kilograma viška! Međutim, postoje lekovi iz grupe GLP-1 koji su drugačije formulacije, u većoj dozi, a koji su registrovani za primenu specijalno u gojaznosti. Lek Ozempik u našoj zemlji (ali i u svetu) nije registrovan za gojaznost, već samo za pacijente sa tipom 2 dijabetesa.

 

Moram još jednom da napomenem da je zloupotreba ovog leka nastala zbog potrebe brzog mršavljenja i raširenog neadekvatnog mišljenja da se primenom ovog leka može brzo i lako izgubiti koji kilogram viška (i to kod praktično negojaznih osoba!), bez mnogo truda, dijete i fizičke aktivnosti! Međutim, iako se izgubi po neki kilogram, prestankom primene leka kilogrami se brzo vraćaju, posebno ako se nastavi sa istim režimom ishrane i navika kao pre primene leka. Dakle, nema idealne telesne mase bez adekvatnog unosa kalorija i fizičke aktivnosti! Jednostavno, ne možete biti mršavi, a hraniti se neadekvatno i nezdravo!

 

• Koji su njegovi potencijalni negativni efekti (naročito u slučaju ljudi koji nemaju problem s povišenim šećerom u krvi)?

Dosadašnja ispitivanje pokazuju da ovaj lek može kod određenih osoba negativno uticati na pankreas i eventualno dovesti do pankreatitisa (upale pankreasa), stoga osobe koje su ranije preležale pankreatitis nisu osobe koje bi mogle da prime ovaj lek. Takođe, s obzirom na to da deluje na stimulaciju lučenja insulina može dovesti do pada nivoa šećera u krvi, zatim zbog usporenja pražnjenja želuca može dovesti do mučnina, povraćanja, poremećaja motiliteta creva, posebno ako se neadekvatno dozira.

 

• Jesu li pacijenti koji žive sa dijabetesom ugroženi zbog nedostatka ovog leka usled opšte "pomame" za njim?

Možemo reći da jesu, posebno imajući u vidu da određenim grupama pacijenata sa tipom 2 dijabetesa nije bilo moguće regulisati nivo šećera u krvi izuzev ovim lekom. Naročito je važno da kada se počne primena ovog leka ona mora biti kontinuirana, a dešavalo se da zbog nestašice dođe do poremećaja doziranja i prekidanja terapije, što je posebno nepovoljno (s obzirom na to da se lek postepeno dozira, pa prekid ovog ritma može ugroziti obolelog).

 

• Postoji li zamena koju mogu da koriste usled nestašice i koje su posledice ako ostanu bez terapije?

Prava adekvatna zamena u suštini za sada kod nas ne postoji, mora se preći na drugu vrstu GLP-1 lekova koji se potpuno drugačije doziraju i imaju nešto drugačije efekte.