Piše: Dr Olga Osipov
dermatolog Doma zdravlja MediGroup Bulevar
Gljivične infekcije kože leti su posebno aktuelne, jer njihovom razvoju pogoduju visoke spoljne temperature i pojačano znojenje. Podložnost ovom oboljenju nije ista kod svih, već zavisi od uzrasta, delimično od nasleđa i postojanja nekih drugih bolesti koje smanjuju imunitet organizma, pa i kože (dijabetes, anemija, druge teže bolesti). Faktori koji doprinose pojavi ovog problema sa stopalima jesu znojenje nogu, nošenje neadekvatne zatvorene obuće od veštačkih materijala, sintetičke čarape, kontakt sa gljivicama-izazivačima, najčešće na bazenu i u svlačionicama, nošenje tuđe obuće i korišćenje peškira zaraženih gljivicama.
Promeniće vam život: Biljka koju morate da imate u kući (FOTO)
INFEKCIJA STOPALA
Atletsko stopalo je infekcija dermatofitima koja se javlja između prstiju stopala i na tabanima. Najčešća je u vidu crvenila, perutanja, prskotina između prstiju (uglavnom između četvrtog i petog), praćena je svrabom, ali može da se proširi i na tabane i prema skočnim zglobovima. Ponekad kod istih pacijenata postoji i infekcija noktiju na nogama ili promene u preponama. Retko se viđa kod dece, a ljudi koji imaju sklonost ka ekcemima lakše dobiju i ovu vrstu infekcije. Dijagnoza se postavlja dermatološkim pregledom i dopunjenim pregledom strugotine kože (mikološki preparat i kultura). Lečenje se sprovodi kremama protiv gljivica, najmanje tri nedelje, a u komplikovanijim slučajevima tabletama ili kapsulama antimikotika, koji se daju isključivo na recept. Prašak za stopala i obuću koristan je za sprečavanje ponavljanja infekcije.
PROMENE NA NOKTIMA
Leti, kada smo u otvorenoj obući, više obraćamo pažnju na promene na noktima stopala. Gljivične infekcije noktiju javljaju se u vidu zadebljanja, žućkaste do tamne prebojenosti, odvajanja ploče od podloge, ponekad i sa beličastim naslagama ispod nokta. Promene na noktima nisu uvek gljivične, stoga savetujemo pacijentima da se ne leče na svoju ruku. Nakon pregleda i uzimanja uzoraka za pregled na gljivice, dermatolog propisuje terapiju. Lečenje treba da bude dugotrajno i uporno, jer je potrebno da izrastu zdrave nokatne ploče (dva-tri meseca na rukama, tri do šest na nogama). Lokalna primena krema i rastvora za nokte na nogama nije efikasna, bolji su se pokazali preparati protiv gljivica u obliku laka za nokte. Najčešće se savetuje uzimanje kapsula antimikotika i to je pulsna terapija. Uzima se sedam dana, pa se tri nedelje pravi pauza, ukupno najmanje tri do šest meseci upotrebe. Ukoliko su promene na noktima ruku, treba izbegavati dugotrajni kontakt s vodom. Korišćenje kozmetičkih lakova za nokte ne smeta lečenju, ali ne preporučuje se nadogradnja veštačkih noktiju i nanošenje gel-laka. Vitaminski dodaci za jačanje noktiju mogu pomoći, no ako se promene ne leče, nemaju efekta.
PREPORUČENA NEGA
Preporuke za negu stopala: leti je više nego inače potrebno da se vodi računa o zdravlju kože. Nije poželjno menjati odeću, peškire, sapune, obuću i sportske rekvizite s drugima. Kada ste na bazenu, u fitnes salama ili pod tuševima, nemojte ići bosi, već nosite papuče. Izbegavajte patike kad god možete, već pre nosite otvorenu obuću. Temeljno se okupajte, sapunom ili gelom, pogotovu nakon sportskih aktivnosti koje su praćene kontaktima s drugim osobama. Izbegavajte usku odeću koja steže. Nosite rublje i čarape od prirodnih materijala – pamuka i eventualno vune. Menjajte ih bar jednom dnevno. Ukoliko se noge pojačano znoje, dva puta nedeljno nanosite antiperspirant na stopala. Nemojte nositi dva dana zaredom istu obuću, dajte joj vremena da se osuši. Trudite se da dobro osušite kožu nakon tuširanja, naročito između prstiju na nogama. Ukoliko i neko drugi u porodici ima znake koji pobuđuju sumnju da je reč o gljivičnoj infekciji, idite zajedno na pregled kod dermatologa.
Mnoge devojke dosta dugo prave ovu grešku: Rešite ovu dilemu na vreme (FOTO)
Pityriasis (Tinea) versicolor javlja se češće kod mlađih osoba, u vidu mrlja, svetlije ili tamnije boje od okolne kože, a zahvata vrat, leđa, grudi i ramena. Mrlje sporo rastu, perutaju se, nekada i blago svrbe. Vidljivije su nakon izlaganja suncu. Gljivica koja uzrokuje ove promene inače je prisutna na poglavini i koži, a promene se ispoljavaju kada se preterano razmnoži, ali nije zarazna. Pogoduju joj znojenje, toplo i vlažno vreme, masna koža i oslabljen imunitet. Leči se preparatima sa salicilnom kiselinom, kremama protiv gljivica i šamponima, obično tri nedelje. Nekada se preporučuje i uzimanje kapsula, po režimu koji preporuči dermatolog. No, čak i nakon uspešnog lečenja, boja kože može da ostane neujednačena nekoliko sedmica. Kada se naslage gljivica uklone terapijom s kože, nekoliko sati izlaganja suncu dovoljno je da se boja izjednači. Tinea versicolor ima tendenciju ponavljanja kad je toplo i vlažno vreme, nekada i svakog proleća i tada se preporučuje preventivno korišćenje terapije.
